Dojčenský štrajk: keď sa bábätko zrazu odmieta prisať

Toto je jeden z najväčších strachov dojčiacich mám a chápem prečo. Zo dňa na deň sa stratí niečo, čo fungovalo mesiace. A prvá myšlienka býva: „Odmieta mňa."

Neodmieta teba. Dojčenský štrajk je dočasné odmietanie prsníka, ktoré má takmer vždy príčinu. Keď ju nájdeme a odstránime, dojčenie sa vracia. Niekedy za deň, niekedy za týždeň.

A hneď na úvod to najdôležitejšie: štrajk nie je odstav. Dieťa, ktoré sa naozaj odstavuje samo, to robí postupne, cez týždne a mesiace, a nerobí pri tom scény. Náhle a búrlivé odmietnutie je signál, nie rozhodnutie.

Prečo k štrajku dochádza

Príčin býva viac naraz. Toto sú tie, ktoré vidím najčastejšie, a pri ktorých mám aj dáta.

Rozptýlenie a hravosť

Okolo pol roka sa svet stane zaujímavejším než prsník. V iránskej štúdii so 175 polročnými deťmi odmietalo prsník zhruba 24 % z nich a mamy najčastejšie uvádzali práve hravosť dieťaťa. V druhej štúdii zo 70 dvojíc bola hravosť a rozptýlenie dôvodom v polovici prípadov.

Toto nie je štrajk v pravom zmysle, je to vývin. Pomáha dojčiť v tichu, v šere a bez publika.

Upchatý nos

V tej istej štúdii bola hneď po hravosti druhým najčastejším dôvodom upchatá nosová dierka. Logika je jednoduchá: bábätko pri prsníku nemá ako dýchať ústami. Pri nádche teda nejde o odmietnutie prsníka, ale o voľbu medzi jedlom a dychom.

Očkovanie v posledných dňoch

Toto ma prekvapilo aj mňa, keď som to čítala prvýkrát. V štúdii z Rafsandžánu malo takmer 49 % detí v štrajku za sebou očkovanie v predchádzajúcich dvanástich dňoch. Nie je to dôvod očkovanie odkladať, je to dôvod nezľaknúť sa, keď po ňom príde pár ťažších dní pri prsníku.

Zápal prsníka zmenil chuť mlieka

Keď máš zápal prsníka, mlieko z neho chutí inak. Japonskí autori merali chuť mlieka prístrojovým senzorom u 24 zdravých mám a 14 mám so zápalom a zistili, že v zapálenom prsníku stúpa slanosť a umami chuť. Pravdepodobne za tým stojí vyšší obsah sodíka.

Stáva sa preto, že bábätko odmieta jeden prsník a druhý berie bez problémov. Nie je to vtedy štrajk, je to chuťová sťažnosť. Keď zápal ustúpi, chuť sa vracia.

Bolesť v ústach

Prerezávajúce sa zuby, afty, soor. Všetko, čo bolí pri saní, vie dojčenie zastaviť. Toto je skúsenosť z praxe, nie záver štúdie, ale dá sa overiť jednoducho: pozri sa dieťaťu do úst.

Zľaknutie

Dieťa uhryzne, mama vykríkne, dieťa sa zľakne. Niekedy to stačí. Nie je to tvoja chyba, reakcia na uhryznutie je reflex. Len treba vedieť, že odtiaľ môže štrajk pochádzať.

Stres a zmeny u teba

V štúdii zo 70 dvojíc sa na strane mamy objavovali ako najčastejšie faktory nedávny akútny stres, úroveň vzdelania a nízka tvorba mlieka. Návrat do práce, sťahovanie, nový parfum, iný sprchový gél, príchod menštruácie. Bábätká sú na zmeny citlivé viac, než si myslíme.

Čo robiť, kým štrajk trvá

Poradie je dôležité. Toto je plán, ktorý dávam mamám do rúk.

• Postaraj sa o tvorbu mlieka. Hneď a pravidelne. Toto je najdôležitejší bod celého článku. Odsávaj tak často, ako by sa dieťa dojčilo. Keby sa štrajk ťahal a tvorba medzitým klesla, budeme riešiť dva problémy namiesto jedného.
• Kŕm ho odsiatym mliekom, ale nie fľašou, ak sa dá. Lyžička, pohárik, striekačka. Fľaša v tomto momente štrajk často predlžuje.
• Netlač. Pri nasilu prikladanom dieťati sa odpor len upevní. Keď sa vzpiera, skonči a skús o chvíľu.
• Skús ho v polospánku. Zaspávajúce alebo práve sa budiace bábätko sa prisaje oveľa ochotnejšie než bdelé a nahnevané.
• Vyzleč sa a daj si ho na hruď. Bez cieľa, bez prikladania. Len ležte spolu. Koža na kožu funguje aj po mesiacoch, nielen po pôrode.
• Choďte do vane. Teplá voda, ticho, tvoje telo. Veľa štrajkov sa zlomí presne tam.
• Vypni podnety. Tmavá izba, žiadna televízia, žiadni diváci. O tom, koľko toho bábätko spracúva, píšem v článku Witching hour.
• Skontroluj ústa a nos. Zúbky, biely povlak, nádcha. Niekedy je príčina na dosah ruky.

Ako dlho to trvá

Väčšina štrajkov odznie za dva až päť dní. Niekedy to je kratšie, niekedy sa to ťahá týždeň. Nedá sa to zrýchliť nátlakom, dá sa to však skrátiť tým, že nájdeme príčinu a medzitým udržíme mlieko.

Na čo chcem upozorniť: najviac dojčení sa nestratí pre samotný štrajk, ale preto, že počas neho poklesla tvorba mlieka a mama to vzdala v presvedčení, že mlieko „zrazu zmizlo". Nezmizlo. Len nemalo komu tiecť.

Kedy ísť k lekárovi

• bábätko odmieta piť aj odsiate mlieko
• má málo mokrých plienok alebo je nezvyčajne ospalé
• má teplotu, ťahá sa za uško, plače pri prehĺtaní
• v ústach vidíš biely povlak, ktorý sa nedá zotrieť
• máš červený, bolestivý prsník a teplotu

Záverečné zhrnutie

• Štrajk nie je odstav. Pred prvým rokom sa deti samy odstavujú veľmi zriedka a nikdy nie náhle a s krikom.
• Odmietanie prsníka je v pol roku bežné. V jednej štúdii sa týkalo zhruba štvrtiny polročných detí.
• Najčastejšie dôvody podľa výskumu: hravosť a rozptýlenie, upchatý nos, nedávne očkovanie, akútny stres u mamy.
• Pri zápale prsníka stúpa v mlieku slanosť. Preto dieťa odmieta jeden prsník a druhý nie.
• Pozri sa dieťaťu do úst a na nos skôr, než začneš hľadať zložité príčiny.
• Počas štrajku odsávaj. Najviac dojčení sa nestratí kvôli štrajku, ale kvôli poklesu tvorby počas neho.
• Netlač, skúšaj v polospánku, vo vani a koža na kožu. Väčšina štrajkov odznie do piatich dní.

Keď si uprostred toho a máš pocit, že ti dojčenie uteká medzi prstami, ozvi sa skôr než neskôr. Pri štrajku je každý deň udržanej tvorby mlieka dôležitý.